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会阴切开术自20世纪20年代开始广泛应用于预防会阴撕裂及相关母婴并发症。尽管在20世纪80年代至90年代中期,会阴切开术被常规用作预防性手术,但在此期间,人们开始关注会阴切开术可能带来的潜在并发症。自1996年以来,大量文献得出结论,常规会阴切开术是不必要的,甚至可能增加3度或4度会阴撕裂的风险。世界卫生组织(WHO)及其他专业学会自20世纪90年代起便推荐限制性使用会阴切开术。在推广限制性使用会阴切开术的循证建议后,高收入国家的会阴切开术使用率有所下降。然而,在一些中等收入国家,例如中国,会阴切开术的使用率并未显著下降。根据1项全国性调查,2003年中国大陆的总体会阴切开术使用率为44.9%。此外,2001—2003年期间的抽样调查还报告了超过80%的会阴切开率,同时显示不同医院和地区之间存在较大差异。在全国性层面上,关于会阴切开实践的报道极为有限。此外,尽管正中切开会阴已被证明是3度和4度撕裂的风险因素,但在中国更常使用的会阴侧切术的效果仍不清楚。
(2024年9月27日浙江省第十四届人民代表大会常务委员会第十二次会议通过)
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